矯正後の噛み合わせが気になる方へ

歯の矯正が終わったのに、

「噛みにくい」

「どこで噛めばいいか分からない」

「左右で当たり方が違う」

そんな違和感がありませんか？

歯並びは綺麗になったのに、なぜか噛み合わせがしっくりこない。

長い治療期間を終えた。 装置も外れた。 なのに、何かがおかしい。

矯正の先生に相談すると、「もう少し様子を見ましょう」と言われた。

その違和感は、気のせいではないかもしれません。

矯正治療のゴールは、歯を正しい位置に移動させることです。これは矯正の先生の専門であり、見事に達成されたからこそ、歯並びが綺麗になったのです。

しかし、歯が正しい位置に並んだことと、上下の歯が精密に噛み合っていることは、別の問題です。

歯の表面には山と谷があり、上の歯と下の歯の山と谷が精密に噛み合うことで、噛む力が均等に分散されます。

矯正で歯の位置は整いましたが、歯の山と谷の形そのものは変わっていません。位置が変わった結果、以前とは異なる場所で歯が当たるようになり、それが違和感の原因になっていることがあります。

この「噛み合わせの精密調整」は、補綴（被せものや噛み合わせ）を専門とする分野の仕事です。矯正の先生の領域とは異なります。どちらが上ということではなく、役割分担の問題です。

山王病院で一緒に仕事をしていた矯正の先生が、患者さんにこう説明していました。

「矯正はミリ単位の仕事、補綴はミクロン単位の仕事」

まさにその通りで、矯正で歯を正しい位置に動かした後、ミクロン単位で噛み合わせを仕上げるのが、私たち補綴の役割です。

噛み合わせのわずかなズレは、最初は「なんとなく気になる」程度です。

しかし、特定の歯だけに強い力がかかり続けると、その歯が摩耗したり、ヒビが入ったりする可能性があります。顎関節に負担がかかり、顎の痛みや頭痛につながることもあります。

せっかく矯正で手に入れた綺麗な歯並びを長く維持するためにも、噛み合わせの精密調整は重要です。

矯正後の噛み合わせの問題に対して、当院では以下のアプローチを取ります。

噛み合わせの微調整で済む場合。特定の歯の山や谷をわずかに調整するだけで、噛み合わせが安定するケースがあります。歯を大きく削る必要はなく、ごく小さな調整です。

被せもので咬合面を再設計する場合。調整だけでは解決しないケースでは、セラミックの被せもので歯の噛み合わせの面を精密に再設計します。この場合、セラミスト（専門の歯科技工士）と連携して、見た目と機能の両方を同時に整えます。

どちらのアプローチが適切かは、検査結果に基づいて判断します。