奥歯の詰め物やかぶせ物をやり直したい

銀歯を白くしたい、欠けや外れを繰り返す詰め物を作り直したい、噛み心地を改善したい。奥歯のやり直しでは、ご希望とともに、現在の詰め物やかぶせ物、その下に残っている歯の状態を確かめます。

奥歯の詰め物やかぶせ物をやり直す際の診療方針

当院では、歯に樹脂を直接詰めるダイレクトボンディングと、歯を覆うクラウン・オーバーレイを中心に、残っている歯を生かせる方法を選びます。

やり直す理由を整理し、歯への負担と見込める変化をご説明したうえで、治療する範囲を決めます。

このようなお悩みに対応しています

銀歯や変色した詰め物を白くしたい

銀歯や変色した樹脂をやり直すときは、新しい材料の色に加えて、古い詰め物を外した後にどの程度歯が残るかを調べます。残る歯が薄い場合や、歯の内側が深く失われている場合には、歯を覆う必要があるかも判断します。

詰め物やかぶせ物の欠けや外れを繰り返している

欠けたり外れたりした場所と、これまでの経過を伺い、不具合の原因を調べてから作り直す方法を決めます ^[1]。材料の種類や厚み、残っている歯の亀裂、噛む力がかかる位置を確かめ、今回の治療で見直す箇所をご説明します。

噛み心地や食べ物の挟まりが気になる

治療した歯だけ高く感じる、食べ物が挟まる、噛んだときに違和感がある場合は、どの場所で、いつから気になるようになったかをお聞かせください。上下の歯が当たる位置や隣の歯との接し方、歯や歯ぐきの状態を調べ、やり直しで対応できる範囲を判断します。

残っている歯の状態に応じた治療方法

奥歯をやり直す方法は、詰め物やかぶせ物の材料名だけでは決まりません。歯のどの部分が、どの程度の厚みで残っているか、内部の欠損はどこまで深いか、亀裂はないか、上下の歯がどこで接するかを合わせて確かめます。歯をできるだけ残しながら、噛む力を受けられる形に修復するためです。

歯に樹脂を直接詰めるダイレクトボンディング

コンポジットレジンという歯科用の樹脂を歯に直接接着し、色や形を整える方法です。当院では基本的に神経が残っている歯を対象とし、残る歯の厚みや形、欠損の深さ、亀裂、接着に必要な条件から適応を判断します。詳しいページでは、治療前と古い詰め物を外した後に確認する条件、接着や仕上げの処置を説明しています。

歯を覆うクラウンとオーバーレイ

歯を覆って修復する必要がある場合には、歯全体を覆うクラウンや、噛む面を中心に覆うオーバーレイが選択肢になります。残せる歯の位置や厚み、亀裂、かみ合わせに応じて、覆う範囲を決めます。詳しいページでは、クラウンとオーバーレイの違い、歯を削る範囲、材料や治療の進め方を説明しています。

古い詰め物やかぶせ物を外してから分かること

詰め物やかぶせ物を交換する際には、歯をさらに削ることがあります ^[1]。できるだけ歯を残したいというご希望も伺い、処置前に予測できる範囲で、残せる歯と必要な処置をご説明します。

むし歯の広がりや亀裂など、古い詰め物やかぶせ物を外して初めて詳しく分かることもあります。予定していた方法を変える必要が生じた場合は、その理由と、処置・期間・費用への影響をお伝えし、ご相談のうえで進めます。

参考文献・資料

1. FDI World Dental Federation. Repair of Restorations. 2019.