セカンドオピニオンについて

セカンドオピニオンとは

セカンドオピニオンとは、主治医から説明された診断や治療方針について、主治医とは別の歯科医師に専門的な意見を求めることです。治療の必要性や選択肢への理解を深め、ご自身が納得して治療を選ぶために利用します ^[1][3]。

セカンドオピニオンは、現在の主治医のもとで治療を受けることを前提とした相談です。得られた意見を主治医に伝え、今後の治療方針について改めて話し合います。相談先で新たな診査や治療を受ける通常の初診や、治療を担当する医院を変更する転院とは、受診の目的と手順が異なります [1][3]。

相談先の歯科医師は、主治医からの紹介状や検査資料をもとに、診断や治療方針について意見を述べます。患者さんは、なぜその治療が勧められるのか、ほかの方法を選べるのか、それぞれの方法にどのような利点やリスクがあるのかなど、判断に迷っている点を相談できますす ^[2]。

主治医と同じ見解が示される場合もあります。同じ治療を勧められた場合でも、別の歯科医師から判断の理由を聞くことで、治療への理解を深める機会になります ^[1]。

セカンドオピニオンに対する当院の方針

表参道歯科アールズクリニックでは、詰め物・かぶせ物や、失った歯を補う治療などについて、院長が相談をお受けしています。

主治医からの資料とご本人のお話をもとに、提案された治療で何を改善できるか、どこまで治療する必要があるかについて、院長の考えをお伝えします。ほかの方法も考えられる場合は、その方法を選べる条件や、期待できる効果、主なリスクと限界もご説明します。

主治医から受けた説明とともに、ご自身が希望していることや、判断に迷っている点をお聞かせください。治療方法の違いを理解し、主治医と改めて相談するために、何を確かめるとよいかもお伝えします。

ご相談いただける内容

詰め物・かぶせ物で歯を修復する治療や、失った歯を補う治療について、次のようなご相談をお受けしています。

• 詰め物で治す方法とかぶせ物にする方法について、歯を削る範囲や選択の理由を知りたい。
• 前歯のセラミック治療を提案されており、治療する歯の本数や方法について意見を聞きたい。
• 歯を抜いてインプラントにする治療を勧められたが、抜歯を決める前に、その歯を残せる可能性についても意見を聞きたい。
• 失った歯を補う方法として、インプラント、ブリッジ、入れ歯などの選択肢について意見を聞きたい。
• 複数の歯や口全体のかみ合わせに関わる治療を提案されており、治療範囲や順序について理解を深めたい。

セカンドオピニオンを受ける時期

主治医から診断と治療計画の説明を受け、歯を削る範囲や治療する本数、抜歯の必要性などについて別の歯科医師の意見を聞きたいときは、その処置を受ける前にご相談ください。治療の途中で新たな方針を提案されたときも、変更の理由を主治医に聞いたうえで、新たな処置を受ける前に相談できます。

予約や資料の準備には時間がかかります。相談のためにどのくらい時間を取れるか、先に受けておく必要のある処置があるかは、主治医にご確認ください ^[1]。

相談でお伝えできる範囲

セカンドオピニオンでお伝えできる意見は、紹介状や検査資料、ご本人から伺った経過に基づくものです。資料が不足していれば、診断や治療方針について十分な判断ができないことがあります ^[2][3]。

たとえば、現在のお口の写真だけでは、治療前の歯の状態や、当時その治療が選ばれた理由までは分かりません。また、歯や歯ぐきの状態、かみ合わせについて、実際に診察しなければ判断できない点があれば、その理由をご説明します。セカンドオピニオンの際に、新たな検査や治療は行いません。

セカンドオピニオンを受ける流れ

1. 主治医の説明と聞きたいことを整理する

現在の歯の状態、勧められた治療方法とその理由を、主治医の説明や治療計画書で確かめます。説明の中で分からない点は、まず主治医にお尋ねください。そのうえで別の歯科医師にも聞きたいことを、書き留めておくと相談を進めやすくなります ^[1]。

2. セカンドオピニオンとして予約する

ご相談は完全予約制です。お電話の際に、必ず「セカンドオピニオン希望」とお伝えいただき、相談したい治療の内容をお知らせください。通常の初診でご予約いただいた場合、当日のセカンドオピニオンへの変更はお受けしていません。

3. 紹介状と検査資料を用意する

主治医にセカンドオピニオンを希望していることを伝え、紹介状と、診断や治療計画に用いた検査資料をご用意ください。治療方針の説明だけでなく、その判断に至った経過や所見を把握するために必要です。

• 主治医からの紹介状（診療情報提供書）
• レントゲン画像など、診断や治療計画に用いた検査資料
• お手元にある治療計画書や説明書

相談内容によっては、口腔内写真、歯周検査の記録、歯の模型なども参考になります。新たにすべての検査を受けるという意味ではなく、主治医がすでに診断に用いている資料のうち、相談に必要なものを準備します ^[3]。

4. 資料をもとに相談する

当日は、主治医から説明された内容と、今回聞きたいことをお伝えください。院長が資料とこれまでの経過をもとに、治療の考え方や選択肢について意見をお伝えします。相談の終わりに、理解できたことと、主治医に改めて尋ねたいことを整理します。

5. 主治医と今後の治療について話し合う

相談で得た意見を主治医に伝え、ご自身の希望と合わせて、今後の治療について話し合ってください。意見が異なる場合は、治療方法の名称だけを比べず、どの状態を前提に、何を理由として勧めているのかを確かめると、違いを整理しやすくなります。

相談後に転院を希望する場合は、転院先での受け入れや初診の手続きを別途確かめ、主治医にも転院の意向を伝えます ^[1]。

相談時間と費用

相談時間は60分まで、料金は44,000円（税込・自由診療）です。セカンドオピニオンは健康保険の対象にはなりません。相談は院長が担当し、同じ時間帯にほかの患者さんをお入れしない完全貸切で行います。

通常の初診との違い

セカンドオピニオンでは、主治医が行った診断や提案した治療方針について、紹介状や検査資料をもとに意見をお伝えします。当院で新たな検査や治療は行いません。

通常の初診では、お口の状態を診査し、当院での診断と治療計画をご説明します。他院で治療中の方でも、当院であらためて診査を受け、治療方法を相談したい場合や、転院をご希望の場合は、通常の初診としてご予約ください。

ご予約について

ご相談は完全予約制です。お電話の際に、必ず「セカンドオピニオン希望」とお伝えいただき、相談したい治療の内容をお知らせください。

通常の初診とは予約内容が異なります。通常の初診でご予約いただいた場合、当日のセカンドオピニオンへの変更はお受けしていません。

参考資料

1. 国立がん研究センター がん情報サービス セカンドオピニオン
2. 信州大学医学部附属病院 セカンドオピニオン外来
3. 東京科学大学病院 歯科 セカンドオピニオン外来