歯や口元の見た目を良くしたい

歯の色を明るくしたい、前歯の形や隙間を整えたい、矯正治療後に前歯の見た目が気になる、以前に入れたセラミックを作り直したい。歯や口元についてのご相談では、どこをどのように変えたいかを具体的に伺います。周囲の歯になじませたい場合も、口元全体を明るくしたい場合も、ご希望と現在の歯の状態を照らし合わせながら、治療方法を一緒に考えます。

見た目を整える治療の診療方針

歯の色や形を整える際には、まず、患者さんがどこをどのように変えたいかを伺います。周囲の歯になじませたいというご希望も、口元全体の印象を変えたいというご希望も、治療の目標を考えるうえで大切にしています。そのうえで、天然歯か修復物か、歯ぐきやかみ合わせにどのような状態があるかを確認し、必要な処置と歯への負担、治療で変えられる範囲をご説明します。

当院は完全貸切で、一人の患者さんの診察と処置に必要な時間を確保しています。前歯の形を変える場合には、必要に応じて模型や仮歯を使い、口元での見え方を一緒に確かめます。噛んだときや話したときに気になることも伺い、最終的な形を検討します。

現在気になっていることから探す

天然歯の黄ばみや色むら 白い斑点

歯の表面についた着色と、歯そのものの色、白い斑点では、色を変える方法が異なります。色が気になる範囲や歯の表面の状態を確認し、クリーニング、ホワイトニング、樹脂を浸み込ませる処置などの適応を判断します。神経を取った歯が黒ずんでいる場合には、歯の内部や以前の治療の状態も調べます。

ホワイトニングで明るくできるのは天然歯で、詰め物や被せ物の色は変わりません［1］。周囲の歯も明るくしたうえで修復したい場合は、ホワイトニングと修復の順序を相談します。

以下のページでは、歯の色や形を整える際の修復方法と、ホワイトニングを先に行う場合の考え方を説明しています。

前歯の形や長さ、歯と歯の隙間

前歯が短い、左右の形が違う、隙間を閉じたいといった場合は、残っている歯と、材料を加える位置や量を確認します。矯正治療が終わったあとに前歯の形や長さ、先端の欠け、色などを整えたい場合も、現在の歯の位置を前提に修復治療で対応できる範囲を検討します。削る量を抑える方法を検討しながら、歯が幅広くなりすぎないか、噛むときの接触に問題が生じないかも確かめます。

セラミックや差し歯の色や形、歯ぐきとの境目

以前に入れた被せ物だけ色が違う、形が大きい、歯ぐきとの境目が黒く見える場合は、現在の被せ物と、その下にある歯や土台、歯ぐきを確認します。矯正治療後に、以前のセラミックの形や見え方が気になる場合も含まれます。作り直すことで変えられる部分と、歯や歯ぐきへの処置が必要な部分を分けてご説明します。

以下のページで、現在の被せ物を交換する際に確認する歯と歯ぐきの状態、仮歯での確認、最終的な修復までの進め方を説明しています。

銀歯や変色した詰め物

銀歯を白くしたい、詰めた樹脂の色を周囲の歯に合わせたい場合は、詰め物の大きさと、その下に残る歯の厚みや形を調べます。外す際の歯への負担をお伝えし、樹脂を直接詰める方法や、セラミックなどで覆う方法のうち、歯の状態に合う方法を検討します。

以下のページで、直接コンポジットレジンを詰める方法が適する条件と、銀歯を外した後の歯の状態について説明しています。

クラウンやオーバーレイを含む修復方法については、以下のページで説明しています。

歯ぐきの見え方

歯ぐき自体の黒ずみ、歯ぐきが下がって歯が長く見える状態、笑うと歯ぐきが大きく見える状態は、それぞれ確認する点が異なります。歯ぐきや骨の状態、歯の位置、唇の動きを調べ、原因に応じて治療の適応を判断します。歯ぐきへの処置が必要な場合には、見込める変化と負担、改善が難しい部分もお伝えします。

以下のページで、メラニン色素沈着や金属による着色と、診断が必要な歯肉の変色を区別しています。歯肉退縮、ブラックトライアングル、歯ぐきの露出についても、原因と修復治療で対応できる範囲を説明します。

歯と唇を含めた口元全体のバランス

一本ずつの歯に加えて、唇から見える歯の長さや、笑ったときの歯と歯ぐきの見え方も確認します。周囲から見た形について歯科医師の見立てをお伝えし、ご本人がどのように感じるかも伺いながら、治療後の口元を具体的に検討します。

初診で確認することと治療のご相談

ご希望の治療方法が決まっていなくても、気になっている部分と、どのように変えたいかをお聞かせください。診察と必要な検査の結果をもとに、治療方法、歯への負担や主なリスク、期間・費用をご説明します。説明をお聞きになってから、治療を受けるかどうかをお決めいただけます。

参考文献・資料

1. American Dental Association. Whitening.